Золоте зло - стаття журналу "Комерсант Гроші"

1. Золоте зло
2. Занадто активні громадські працівники
3. Послуги приватного "похметолога"
4. Шлях до себе та інших
5. божественне зцілення

Золоте зло

Є алкоголіки, які не п'ють, і наркомани, що не колються, а вилікувати їх повністю неможливо. Тому і лікувати так вигідно: більшість пацієнтів повертається. Головне - дати надію родичам, і часом ніж фантастичнее метод лікування, тим більше віри. Позбавлення волі Єгора Бичкова, що позбавляв волі наркоманів, наробило багато галасу. Але фахівцям відомо мало способів позбавлення від залежностей і не пахли криміналом. ІВАН ЖДАКАЕВ

Занадто активні громадські працівники

В середині жовтня суд в Нижньому Тагілі виніс вирок у справі Єгора Бичкова, президента місцевого фонду "Місто без наркотиків". Його звинуватили в незаконному утриманні і позбавлення волі хворих на наркоманію, при цьому звинувачення в катуванні і нанесенні побоїв було знято. Хоча прокуратура вимагала покарання у вигляді позбавлення волі на дванадцять років, суд обмежився трьома з половиною роками. І обвинувачення, і захист незадоволені покаранням, але, схоже, вирок відображає державні настрою. Майже всі політики висловлюються в тому дусі, що, мовляв, мотиви Бичкова ми підтримуємо, а методи - немає. Та й що ще скажеш, якщо народ - за борців з наркоманами, яких вже прозвали Робін Гудамі, а мітинги в підтримку Бичкова заплановані по всій країні. Здається, сам президент країни вважає приблизно так. За два дні до винесення вироку рок-музикант Володимир Шахрін розповів Дмитру Медведєву про процес, той пообіцяв "вникнути і розібратися", після чого суд виніс несподіваний вирок. А рокери зараз непередбачувано поводяться не частіше, ніж виникають неузгоджені теми в публічних розмовах з першими особами. Прихильники Бичкова кажуть, що посадили його за вказівкою наркоторговців і діючих з ними заодно співробітників правоохоронних органів, адже фонд не тільки намагався рятувати наркоманів, а й виловлював доларів. Аргументи сильні, але і свідоцтва про побиття наркоманів в центрі реабілітації красномовні. Були випадки і гірше: в 2004 році двох співробітників фонду "Місто без наркотиків" засудили за згвалтування. Громадський рух за оздоровлення нації останнім часом взагалі схильне приймати прості і конкретні форми. В кінці серпня в Ростові-на-Дону група молодих людей з криками "Російський не бухає!" била однолітків, які гуляли з пляшками пива в руках. Деякі коментатори говорять про новому цивільному суспільстві: нарешті-то прокидається самосвідомість, пішла громадська дискусія. Легко помітити, що більша частина громадських явно дбає не про наркоманів і алкоголіків, а про те, щоб ними не стали інші. Зате про залежних рада подбати приватна медицина.

Послуги приватного "похметолога"

"Річний оборот приватних наркологічних фірм в Москві можна оцінити приблизно в $ 40 млн, - підраховує депутат Держдуми Антон Беляков.- Це не рахуючи" сірої "і" чорної "практики". Депутат зазначає, що через плутанину в системі ліцензування держава не знає, скільки в Росії борців з залежностями. Який побажав залишитися анонімним глава одного з приватних реабілітаційних центрів підраховує, що місячний дохід фірми може становити від 5 млн до 15 млн руб .: "В Москві та області діє не менше 20 більш-менш великих компаній. За Росії - не менше 150". Тобто в російських масштабах ці $ 40 млн можна сміливо множити на десять. За словами психіатра-нарколога Державного науково-дослідного центру профілактичної медицини Олександра Федоровича, головний товар цього ринку - надія для родичів алкоголіків і наркоманів. Саме тому чим екзотичніше назву методики, тим більше в неї віри. "Не існує повноцінної реабілітаційної допомоги людям, що страждають хімічної залежністю, - гарячкує президент фонду" Ні алкоголізму і наркоманії ", член Громадської палати Олег Зиков.- У їхніх родичів теж розвивається захворювання, яке називається співзалежністю. Вони продають квартири, щоб вилікувати дітей, вони готові платити, щоб перекласти відповідальність за дитину на лікаря або ворожку. Наявність диплома лікаря не заважає борцям із залежністю бути шарлатанами і негідниками. У Петербурзі до сих пір використовується методика "стер еотаксіс ", коли виморожують шматок мозку, заявляючи, що це центр задоволення. В Новосибірську використовують Короральні гіпертермію: під загальним наркозом кладуть людини в воду і нагрівають до 43 градусів. Ці методи застосовуються в інших областях медицини, але при чому тут наркоманія ? Це соціальне і духовне захворювання, і проблема наркомана - знайти соціальну та духовну альтернативу ". У Зикова в кабінеті ціла підбірка друкованих нісенітниць: ось державний наркологічний диспансер рекламує в солідному журналі" медитацію головного мозку ". Або метод" поркотерапіі "зі збірки матеріалів міжнародної наукової конференції: "Кілька серій ударів по 5 разів, всього 60 ударів на одну процедуру. Удари наносяться в повну силу людиною середньої комплекції ". Лікарі розповідають, що в державних наркологічних лікарнях персонал часто знущається над пацієнтами так, що" Місто без наркотиків "відпочиває. Але в держклініках все ж рідко переходять межу." Дві-три смерті в рік - нормальна практика для наркологічної комерційної фірми, - розповідає директор реабілітаційного центру, який наполіг на анонімності Родичам кажуть: а що ви хотіли, він наркоман. Як написати висновок про смерть, там теж знають ". Будь-яка чудова методика - від кодування до 25-го кадру - це лише маркетинг, так зручніше рекламуватися, впевнений Олександр Федорович:" Ні методики проти алкоголю. Це одне з патологічних проявів у функціонуванні особистості, до кожного пацієнта треба застосовувати різні методики ". Втім, виморожування мозку і" поркотерапія "- товар не масовий. Набагато більше затребуваний звичайний детокс: з абстинентного стану алкоголіків виводять в стаціонарі або вдома. Доба в стаціонарі коштують $ 150-300, виїзд лікаря додому - 2-3 тис. руб. Процедура ця визнається офіційною медициною, але без нагляду лікаря може стати смертельною. Пропозиція для наркоманів - ультрашвидкий опіоїдна детоксикація ( УБОД ), Коли пацієнту під наркозом вводять препарати, що витісняють опіати. "Наркозалежні люблять УБОД: за два-три дні знімається абстиненція, і ти цього не пам'ятаєш, - пояснює Адель Валєєв, директор центру реабілітації" Республіка ".- Після цього вони відчувають себе такими, що відпочили, відчуття від наркотиків через деякий час загострюються. Однак при процедурі бувають зупинки дихання, серця. Державні клініки зазвичай не ризикують робити УБОД, хоча все обладнання у них є. Ми теж УБОД не робимо ". У приватників бувають випадки, коли пацієнти приймають наркотик відразу після процедури, і звична доза виявляється для очищеного організму передозуванням, розповідає Валєєв. Втім, зрозуміло, чому лікарі йдуть на ризик: цінник - близько 50 тис. Руб. Про подібні жахи, напевно, може розповісти будь-який нарколог, але головна біда швидкої детоксикації не в цьому. "Абстинентний синдром можна пережити, від нього не вмирають, - говорить Олег Зиков.- Навпаки, щоб людина сама відчув бажання лікуватися, йому треба дійти до якогось дна". У цьому сенсі похмілля теж терапія, а ось "похметолог" працює на розвиток залежності.

Шлях до себе та інших

Ще в дореволюційному підручнику Московського університету сказано, що терапія після двотижневого запою повинна займати не менше шести місяців ", - нагадує Олександр Федорович. Купірування гострих абстинентних синдромів - це тільки початок довгого шляху, головне - це психотерапія і соціальна реабілітація." Людині потрібно придбати нові навички існування, одужання пов'язане з духовним зростанням людини, досягти цього шляхом кип'ятіння або виморожуванням неможливо. Так само як і ударом по пиці ", - переконаний Олег Зиков. Соціальна реабілітація - це, наприклад, товариства анонімних алкоголіків і наркоманів. Скільки в Росії їх послідовників - невідомо, тільки в Москві діє кілька десятків груп. Зустрічі груп проходять без лікарів, література анонімних алкоголіків написана анонімними алкоголіками, наприклад знамениті "12 кроків". Невелика кімнатка в підвальному приміщенні, на старенькому столі - чашки з чаєм, цукерки та електрочайник. Я запізнився на збори: навколо столу сидять шість чоловіків і одна женщи на від 35 до 50 років. "У перший раз?" - запитують мене і аплодують. Мені зачитують правила співдружності і переходять до основної програми - читання та обговорення. Розповідають, як втрачали сім'ї і коляски з дітьми, як валялися на автобусній зупинці, як голими вилазили в вікна, як після цього прийшли в групу. Стаж тверезості різний - від декількох місяців до декількох років, в групи продовжують ходити і після довгого утримання. "Навіть якщо ти в зав'язці насухую, все одно хочеш бухати, - пояснює міцної статури чоловік .- Коли я ходжу в груп , Навіть немає потреби ". Такі клуби дуже важливі хоча б тому, що у алкоголіків коло спілкування відповідний - і якщо не пити, то і спілкуватися ні з ким, пояснюють психологи. Зрозуміло, довгий одужання вимагає від хворого напруги сил. За великі гроші можна цю напругу полегшити. У цьому сенс послуг знаменитої клініки Маршака. "В основному наркологічні клініки застосовують короткочасне медикаментозне лікування, - говорить головлікар клініки Світлана Матвеева.- Людина не знає, що робити з цією тверезістю. У нас стаціонарний курс проходить більше місяця, переживаються кризові моменти, людина перебуває цілодобово з фахівцями. Реабілітаційний курс передбачає дворічну підтримку ". Світлана Матвєєва запевняє, що 70-80% її пацієнтів не повертається до залежностей. Втім, вона уточнює, що ця статистика тільки для тих, хто повністю пройшов рекомендовану реабілітацію. Багато пацієнтів після місяця в стаціонарі вже вважають себе очищеними і через деякий час повертаються до залежності. Вартість лікування тут визначається індивідуально. За деякими даними, місячний курс в клініці Маршака коштує близько $ 20 тис. Головний підступ - дороге лікування не звільняє пацієнта від самостійної роботи. Це основна частина одужання, вона однакова і для безкоштовних анонімних алкоголіків, і для клієнтів дорогих клінік, а купити можна лише місце в комфортній палаті і кваліфіковані поради. Центр реабілітації "Республіка" відкрився рік тому. "У таких умовах легше формується мотивація, людина охоче їде на лікування, - пояснює директор центру Адель Валеев.- Ми відразу показуємо, що життя без алкоголю або наркотиків теж може приносити задоволення. Курс реабілітації в центрі - від місяця до трьох, після цього пацієнт амбулаторно отримує психологічну допомогу, це два-три прийоми в тиждень ". Хоча це в десять разів дорожче турпутівки, проект не розрахований на одержання прибутку, запевняє Валєєв. Центр приймає не більше 40 пацієнтів. "Зараз поки пацієнтів набагато менше. З ними працюють три консультанта по хімзавісімості, психолог, психотерапевт, психіатр-нарколог, терапевт, фізіотерапевт, цілодобово чергує медсестра. Це не кажучи про кухарів, охорони і так далі", - пояснює Валєєв. Він єдиний з опитаних мною приватних лікарів, хто зізнався, що світова практика досі не домоглася ефективності реабілітації більш ніж 30%. Хоча тривала реабілітація - єдиний чесний шлях лікування, свої шахраї є і тут. Відкрити реабілітаційний центр навіть простіше, ніж клініку по детоксикації: можна взагалі обійтися без ліцензії. "Зараз дуже поширена практика створення фондів, некомерційних партнерств: в статутних документах пишуть, що займаються профілактикою соціальних хвороб, - каже один з наркологов.- Одна організація оформила центр просто як готель. Я сам був директором одного з таких центрів. Знімається котедж в Підмосков'ї , завозяться двоярусні ікеевскіе ліжка, набирають людей 20 пацієнтів, і з ними сидить один консультант. Пацієнти самі собі готують, прибираються, вийти їм нікуди: кругом сусіди. В такому бізнесі добре розвинений call-центр, пос ний робота з батьками. Гроші або беруться вчерную, або оформляються як благодійний внесок: 120-150 тис. руб. за місяць. Зрозуміло, ніякої серйозної роботи з пацієнтами не проводиться ". Кажуть, з деяких таких центрів наркомани біжать і пропадають назавжди, а якщо їх ловлять, то садять в яму в покарання. "В одному з центрів наркоманів голять - місцеві знають, що лисих треба ловити, за це можна отримати винагороду", - продовжує ділитися жахами анонімне джерело. По суті, за $ 4-5 тис. Родичі пацієнтів купують собі місяць спокою - з непередбачуваними наслідками для хворих.

божественне зцілення

Православна благодійна організація "Перетворення Росії" безкоштовно приймає алкоголіків і наркоманів: в жовтні відкрився вже 350-й центр - в підмосковному селі з промовистою назвою Докукін. У наших центрах живуть громадами. Щоб вступити, досить прийняти кілька правил: не пити, не вживати наркотики і так далі, - розповідає представник "Преображення Росії" Олександр Фроловскій.- Всі члени громад працюють: копає городи, будують, вантажать ". Противники" Преображення "звинувачують організацію в тому , що тут не лікують, а просто використовують рабську працю. За деякими непрямими свідченнями можна зробити висновок, що така структура може дійсно цікавити організаторів як прибутковий бізнес. На сайті "Преображення" описано, як колишній керуєте ь новосибірського відділення організації Борис Кислий організував захоплення приміщень "Преображення Росії", попутно повідомляючи про перетворення самої організації в "некримінального" "Лінію життя". Всі ознаки рейдерського захоплення: прибуття міліції, термінове перепідписання договорів оренди. Рейдерів викрили, але осад залишився. Іншу реабілітаційну організацію, "Нарконон СНД", називають сектантської через зв'язки з вченням Рона Хаббарда, засновника саєнтології і діанетики. Втім, Леонід Гедько, заступник директора центру, всі подібні звинувачення відкидає: саєнтологія сама по собі, в справи реабілітації вчення не втручається. У "Нарконон" на території СНД кілька центрів, всього в них може розміститися близько 100 осіб. Залежно від міста вартість реабілітації - від 60 тис. До 90 тис. Руб. у місяць. Головний принцип - не використовувати медикаментозне лікування, адже хворі і так просякнуті хімією. Курс реабілітації - від півроку до року, при проходженні курсу пацієнт повинен вибрати нові життєві цілі. "Вибирають три головних напрямки - спорт, роботу або сім'ю, частіше це поєднується в різних пропорціях. Порядку 10% випускників продовжують з нами спільну роботу, але більша частина хлопців повертається в свої міста". Світлана Матвєєва бачить в "сектантської" реабілітації всього лише перехід з однієї залежності в іншу. Втім, яку оцінку способів боротьби із залежністю можна вважати об'єктивною? Дорогі реабілітаційні центри нападають на "сектантів", приватна медицина критикує розвалюється державну систему, а лікарі з держклініки - "похметологов" -однодневок. Коли ж виразки суспільства намагаються зцілити активісти, виходить ще гірше.

ЖУРНАЛ «Деньги» № 42 (799) від 25.10.2010

Поділитися посиланням: